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单侧耳聋需要配助听器吗?

2021-08-11    来源:    作者:  浏览次数:389
      在我们工作中经常会接触一些单侧耳聋的患者,有些患者认为单侧耳聋不用佩戴助听器,其实长期单侧耳聋会影响另外一侧耳朵的听力!使好耳一侧长期处于超负荷工作状态,就像只用一只眼睛看东西一样会疲劳,对健康的耳朵是有影响的。只是短期内不容易被觉察。

       单侧耳聋患者容易发生听觉剥夺,也就是声音更容易通过好耳获得感知,坏耳朵基本感知不到声音,长此以往,更容易让坏耳朵听力下降尤其是分辨率下降,而且引起另一侧耳朵听力下降。




单侧聋的临床表现主要有以下几个方面。

一、言语识别能力下降      

      尤其是在噪声环境中。就声音传播而言,头颅有时候会成为障碍物,单侧耳聋人士因为患耳侧受头颅阻挡,接受声音能力下降,导致言语识别能力下降(头影效应)。再则,双耳听觉使信息更容易从掩蔽声中辨别出来,这种双耳先天的“降噪”能力(静噪效应)可以提高噪声干扰下的言语清晰度,而单侧聋患者这种“降噪”能力是缺失的。第三,正常双耳比单耳聆听会觉得更响亮更清楚(总和效应)是人类听觉系统的一个重要功能,单侧聋缺失了双耳总和效应,言语识别能力会在嘈杂环境中骤然下降。



二、声源定位能力下降       

      研究发现,同一声源到达双耳会在双耳间产生相位差和强度差,这种双耳聆听间的细微差别是健听人有效、准确地进行声源定位的关键,单侧聋患者因为丧失了双耳聆听的功能,使得患者难以辨别声音的来源。



三、听觉中枢功能的剥夺

       长期的单侧聋会对大脑结构造成不良影响并引起大脑皮层听觉中枢退化,所以单侧聋人士也应尽早行助听干预及听觉语言康复训练。



四、社会心理影响

       虽然在安静场合下,他们的听觉表现和正常听力者无异,但他们却常常担心在关键场合下因为听不清楚别人的说话而会错意,表错情,往往显得不自信,而产生一系列心理问题。



       单侧耳聋建议尽早进行听力干预,单侧聋的病程长短影响着治疗效果。一侧听力长期损失,大脑就会调动视觉和体感系统来补充不足的声刺激,而且存在对侧听力进行性下降可能。听力损失后,大脑会牺牲声源定位来换取听力的强化,这种改变对日后听力及声源定位的恢复不利。       

       单侧听力损失会对大脑结构造成不良影响并引起大脑功能重塑,并且重塑不仅限于听觉相关结构,所以单侧耳聋患者应尽早助听干预及听觉语言康复训练。建议尽早到专业验配中心测试听力,咨询选配助听器。

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